的检查方法
宫颈癌的分型
一、临床分期法:自1929年国际学会和国际妇产科协会制定的宫颈癌分期标准以来,已经做了数次修订,目前应用的是figo 1970年再次修订的国际分期法, 中国第二届全国肿瘤会议对国际分期作了某些补充规定:
0期() 癌瘤局限于子宫颈粘膜上皮内或腺体上皮内。
ⅰ期:临床检查癌瘤没有超过子宫颈的范围,又分四个亚期:
ia肉眼观察癌块形成,面颇似,子宫颈管亦未变硬。
ib已有癌块形成,但癌块的直径不超过1cm。
<出现癫疯怎么样治疗更好p style="text-indent:2em;text-align:left;">ic癌块直径在1~3cm之间。id癌块直径已超过3cm或子宫颈的一半者。
ⅱ期 具下列条件之一者,均为ⅱ期。癌瘤已侵犯阴道,但仍局限于阴道的上2/3;癌瘤已侵犯子宫旁组织(包括主韧带、子宫骶韧带)但尚未到达盆壁者;子宫体已被侵犯者。癌瘤只侵犯阴道壁,或以侵犯阴道壁为主的,称阴道型。癌瘤只侵犯宫旁组织,或以侵犯宫旁组织为主的,称宫旁型。
ⅱa(ⅱ期早)①阴道穹窿的侵犯不超过2cm者;②宫旁组织的侵犯局限于内1/3者。
ⅱb(ⅱ期中)①阴道的侵犯已超过2cm以上,但仍局限于上1/3以内;②子宫旁组织的侵犯已超过内1/3,但仍局限于内1/2者。
ⅱc(武汉好的癫痫病医院在哪ⅱ期晚)①阴道的侵犯局限于阴道壁的中1/3段以上;②子宫旁组织的侵犯已超过1/2以上,但尚未到达盆壁;③子宫体已受侵犯。
ⅲ期 具备下列条件之一者:①癌瘤已侵犯阴道下1/3段;②子宫旁组织受累达骨盆壁。
ⅲa(ⅲ期早) 子宫旁组织呈条索状浸润。
ⅲb(ⅲ期晚) 子宫旁组织呈团块状浸润。
ⅳ期 腹腔、外阴、盆腔其他脏器已有转移,或其他远处转移。
按figo中肿瘤委员会意见,将i期分为ia及ib两个亚分期,实际ib包括范围过广。在316例宫颈癌手术治疗随访中,i期分为三个亚分期:ia(镜下浸润),ib肿瘤≤3cm,ic>3cm;5年存活率ia100%,ib98.4%,ic85.36%。van nagell(1979)报告ib(fi南昌那家治癫痫最好go分类)宫颈癌直径<2cm者,淋巴结转移率仅为6%;>2cm者阳性率为18%。中国(1959)第一届全国肿瘤会议提出将临床子宫颈癌ⅰ期分为4期:ia镜下浸润,ib<1cm者,ic1~3cm,id>3cm。实际以3cm为界,将国际分类ib分为ib及ic比较简单适用。
二、tnm分期法: 近年来为使身体各部位的癌瘤取得统一的分期标准,便于统计疗效和估计预后,国际抗癌协会(uicc)提出tnm分类法,即在临床分期的基础上说明区域性淋巴结及远处器官有无转移。此法为治疗前的分类,不包括手术所见。
t代表原发肿瘤,n代表区域淋巴结,m代表远处转移。
t1s侵蚀前期癌,即原位癌。
t1癌瘤局限于宫颈。
(责任编辑:陈晓 )
文章关键词:
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